發布時間：2011-02-23 來源：派多格寵物美容師培訓學校 作者：管理員 點擊：6654次

    咳嗽是狗狗對機體外界環境作出的一種保護性反射活動，借助咳嗽狗狗能夠有效地排出呼吸道內的異物或分泌物；但長期劇烈的咳嗽則是一種病理狀態。 

    咳嗽為呼吸器官疾病常見的癥狀，在呼吸器官疾病中，除單純性鼻炎、副鼻竇炎外，喉、氣管、支氣管、肺的炎癥時，都可出現強度不等、性質不同的咳嗽。通常喉及上部氣管對咳嗽的刺激為敏感，因此喉和氣管炎癥時，咳嗽劇烈。當肺充血、肺水腫等肺部支氣管或肺泡內有滲出物時，也引起咳嗽。 

    因此，在臨床上從咳嗽入手，逐級認識疾病具有重要意義。

    引起咳嗽的原因，常見于呼吸器官炎癥、心血管疾病、過敏反應、外傷性及寄生蟲性等。

    在檢查咳嗽時，要注意咳嗽的性質、強度節律、出現時間、持續時間等。簡述要領如下： 

   （一）辯別咳嗽的性質

    臨床上常將咳嗽分為干咳、濕咳和痛咳三種。

    干咳：特征為咳嗽的聲音清脆，干而短，無痰或很少。表明呼吸道內無分泌物或僅有少量的粘稠分泌物。如喉、氣管異物，急性喉炎初期、胸膜肺炎、肺結核等。 

    濕咳：特征為咳嗽的聲音鈍濁、濕而長，表示呼吸道內有大量稀薄分泌物。往往隨著咳嗽動作，從鼻孔噴出多量滲出物，或咳嗽后出現咀嚼、吞咽動作。常見于咽喉炎、支氣管炎、支氣管肺炎、肺膿腫、肺壞疽等病。

    痛咳：咳嗽伴有疼痛或痛苦癥狀，其特征咳嗽時，頭頸伸直、不安或驚慌現象。見于胸膜炎、呼吸道異物、異物性肺炎、心包炎及肋骨骨折等。

   （二）辯別咳嗽的頻度
 
    可分為單發性、連續性、經常性和發作性數種。 

    單發性咳嗽:驟然發咳，僅一二聲，無反復性或有周期性，見于呼吸道內有小異物、感冒、肺結核等。 

    連續性咳嗽: 咳嗽頻繁，連續不斷，常帶有痙攣性，見于急性喉炎、支氣管肺炎。如果時間很長，見于慢性支氣管炎、慢性肺氣腫等。 

    發作性咳嗽: 特征為具有突然性和暴發性，咳嗽劇烈而痛苦，且連續不斷，表示呼吸道內有強烈刺激，見于上呼吸道內有異物且異物不易排除，異物性肺炎等。

   （三）判定咳嗽的強度 

    當肺組織的彈性正常，而喉、氣管患病時，則咳嗽強大而有力。反之當咳嗽低弱或嘶啞時，說明肺組織有浸潤、毛細支氣管有炎癥、肺泡的彈性降低。提示細支氣管炎、肺氣腫、胸膜粘連等。當全身極度衰竭時，咳嗽無力或無聲。 

   （四）辯別咳嗽的持續時間

    即區分是急性咳嗽，還是慢性咳嗽。 

    急性咳嗽指咳嗽突然發生，病程持時短，常提示上呼吸道疾病、支氣管肺臟疾病及肺充血、肺水腫等。
 
    慢性咳嗽臨床特征是病程長，歷時數月乃至數年，咳嗽不消失?？煽紤]慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、肺結核、肺寄生蟲病等。 

    鑒別診斷

   （1）喉炎 

    喉炎指的是喉粘膜和粘膜下層組織的炎癥。臨床上按炎癥性質可分為卡他性和纖維蛋白性；按病因和臨床經過可分為原發性、繼發性，急性和慢性。急性卡他性喉炎較為常見。劇烈咳嗽和喉頭敏感為主要特征。 

    鑒別癥狀:劇烈疼痛性咳嗽，初為干、短、痛咳；數天后變為濕長咳，痛感稍輕?；疾∪^頸不愿轉動，喉水腫時呈現吸氣性呼吸困難，甚至窒息死亡。 

    觸診喉部敏感，發熱，腫脹，可引起強烈咳嗽；壓迫時可引起呼吸困難，甚至從口鼻咳出過多的分泌物。 

    聽診喉部氣管可聽到呼嚕音，喉頭狹窄音。喉部腫脹嚴重，喉部狹窄時可造成吸氣性呼吸困難。 

    輕度喉炎，全身癥狀不明顯；重癥喉炎，病犬精神沉郁，粘膜發紺，脈博增數，體溫升高，尤其纖維蛋白性喉炎時，體溫可達40℃以上。

    臨床上根據劇烈咳嗽，觸診喉部敏感，結合喉內部檢查等臨床癥狀可建立診斷。 

    （2）支氣管炎 

    支氣管炎是指支氣管粘膜表層或深層組織的炎癥，臨床上以咳嗽、流鼻液、不定型熱為特征。短鼻犬、幼犬易發。按炎癥發生部位可分為大支氣管炎和細支氣管炎；按病程可分為急性和慢性兩種。 

    鑒別癥狀：咳嗽，初為干、短痛咳，3—4天后分泌物增多轉為濕長咳，疼痛減輕。隨咳嗽?？瘸龌野咨驇S色的痰液。流鼻液，初期為粘性，后期為粘膿性或膿性。觸診氣管敏感性增高，人工誘咳陽性。胸部叩診一般無變化。胸部聽診，肺泡音增強粗厲。有時可聽到干或濕性啰音，部位不固定。全身癥狀：輕癥支氣管炎，全身癥狀較輕，體溫正?；蛏仙?.5—1℃，呼吸增數。急性、重性細支氣管炎，全身癥狀重劇，體溫升高1—2℃，呼吸急速，呈呼氣性呼吸困難，可視粘膜發紺，甚至出現張口呼吸的現象。慢性支氣管炎多呈頑固性咳嗽為特征。 

    病理剖檢：支氣管粘膜結締組織增生變厚、支氣管管腔狹窄。X光檢查：肺部紋理增粗、支氣管陰影增重而延長，但無炎癥病灶。 

    （3）異物性肺炎 

    由于誤咽藥物、食物、異物等外來物質而引起的急性肺部炎癥稱為異物性肺炎。若由于腐敗細菌侵入而引起肺組織壞死和分解形成肺壞疽后從鼻孔中流出膿性、腐敗性鼻液。 

    病因:疾病引起的咽喉麻痹，吞咽障礙易引起本病。或強行灌藥易引起本病。異物進入肺內不能及時排出引起肺壞疽。 

    鑒別癥狀:突然發生劇烈的咳嗽，隨病程發展可呈現支氣管肺炎的癥狀，如呼吸急促，不安、腹式呼吸，體溫升高、脈快弱。肺部檢查：聽診時啰音明顯。叩診時可叩出濁音、鼓音、金屬音、破壺音等各種單種音調（因叩診初期、后期等情況不同而呈現不同音調），也有時叩診時呈出胸痛感覺。 

    （4）犬結核病 
 
    結核病是由結核分枝桿菌引起的人、畜共患的慢性傳染病。以多種組織器官形成肉芽腫和干酪樣鈣化結節為特征。本病有胸型、腹型、關節型及全身型等，各種類型癥狀不同，以胸型為多。 

    結核病患者是本病的傳染源，能通過多種途徑向外散播病原，以消化道，呼吸道感染為主。結核病患犬可通過痰液排出大量結核桿菌，被這種痰液污染的塵埃就成為主要傳播媒介。 

    鑒別癥狀: 潛伏期長短不一，十幾天，數月至數年，病犬常在午后低熱、精神不佳、嗜睡無力，食欲減退、進行性消瘦，被毛無光干燥，咳嗽。消化道型可引起嘔吐，腹瀉等消化不良現象，有時可有胸、腹水現象。子宮結核時，腹部有增生，常不孕、流產。皮膚結核主要表現邊緣不整齊的肉芽組織潰瘍。 

    病理變化:剖檢可見患犬極度消瘦，許多器官出現多發性灰白色至黃色帶包囊的結節灶，大小有綠豆至雞蛋大小，界限清楚而堅實。新鮮的結節，四周有紅暈，陳舊者多鈣化，四周有結締組織。肺臟結核節呈干酪樣灰黃色或灰紅色互相交錯，形成斑紋狀，有的壞死組織溶解形成空洞，大部分為鈣化點。 

    本病確診應結合進行特殊檢查 

    1、皮內試驗：犬皮內注射250單位結核菌素，觀察其局部反應即可確診。

    2、結核菌檢查：取病料痰液、尿液、乳汁，病灶膿汁等，直接涂片，抗酸染色法染色，鏡檢，可直接觀察到結核菌被染成紅色，其它非耐酸菌染成藍色。 

    3、血清學實驗：用綿羊紅細胞加結核菌素，吸附后，離心清洗3次，再與被檢犬的血清作凝集試驗。

    4、X射線透視：狗狗肺內可見支氣管淋巴結炎和間質性肺炎變化。后期可見有硬結節或鈣化灶所致的陰影。